Un implante coclear puede ser definido como un aparato que transforma los sonidos y ruidos del medio ambiente en energía eléctrica capaz de actuar sobre las aferencias del nervio coclear, desencadenando una sensación auditiva en el individuo”. (CEAF, CODEPEH y FIAPAS, 2002, p.305).
¿CÓMO FUNCIONA EL IMPLANTE COCLEAR?
Consta de una parte externa, la cual recoge el sonido, lo procesa y transmite hacia la parte interna. Ésta última recoge las señales eléctricas recibidas y a través de los electrodos que se encuentran en la cóclea, envía los estímulos al cerebro, conducidos por el nervio auditivo.
¿QUÉ PERSONAS PUEDEN SER BENEFICIARIAS DEL IMPLANTE COCLEAR?
Para que una persona tenga posibilidad de ser implantada debe de poseer las siguientes características entre otras:
- Tener un diagnóstico de sordera bilateral profunda.
- No poder obtener los beneficios auditivos necesarios mediante audífonos.
- Tener la persona candidata una actitud positiva con respecto al implante coclear y sus beneficios, así como los padres en caso de que el candidato sea menor.
Esta decisión debe de ser tomada por el equipo de profesionales que tratan a la persona en base a sus características y necesidades.
¿EN QUÉ MOMENTO PUEDE SURGIR LA NECESIDAD DE LA IMPLANTACIÓN?
La pérdida auditiva puede aparecer en las primeras etapas del desarrollo del niño, antes de la adquisición del lenguaje. En este caso se trataría de hipoacusia pre-locutiva.
Por otro lado, esta necesidad también puede aparecer en una etapa de la vida, en la cual ya existe el desarrollo del lenguaje, tratándose entonces de una hipoacusia post-locutiva.
EVALUACIÓN DE CANDIDATOS A IMPLANTES
Los candidatos a implante coclear pasan por una detallada evaluación que involucra a diversos miembros de un equipo multidisciplinar
Los audiólogos se encargarán de:
- Realizar las evaluaciones diagnósticas de la audición a fin de determinar el origen y gravedad de la pérdida auditiva.
- Brindar información sobre la pérdida auditiva, las opciones de comunicación y valorar las expectativas, motivación y compromiso de la familia.
- Brindar consultas de audífonos, ajustes y mantenimiento.
- Utilizar cuestionarios y pruebas estándar para evaluar las capacidades auditivas del paciente.
Se realizará una evaluación inicial para determinar los niveles de desempeño del paciente en:
- Comprensión y producción lingüística.
- Destrezas auditivas.
Otorrinolaringología – Cirugía de cabeza y cuello
Todas las operaciones de implante coclear se realizan por cirujanos pediátricos especializados en otorrinolaringología. Los cirujanos cuentan con formación especializada en cirugía pediátrica de implantes cocleares.
El cirujano se encargará de:
- Evaluar la causa de la pérdida auditiva del sujeto.
- Evaluar si hay afecciones médicas simultáneas.
- Determinar si el sujeto es candidato a operación para implante coclear
- Determinar si hay consideraciones especiales que deban atenderse poco antes, durante o poco después de la operación
- Realizar la operación de forma segura
- Atender al paciente durante la fase de recuperación postoperatoria
- Atender las inquietudes, problemas con el dispositivo o infecciones a largo plazo
¿QUÉ OCURRE TRAS LA CIRUGÍA?
Es el logopeda el encargado de la rehabilitación en el desarrollo del lenguaje y la estimulación auditiva, en coordinación con el resto de profesionales que intervienen (audiólogo, otorrinolaringólogo, psicólogo…).
Un programa adecuado de intervención debe incluir las siguientes etapas, adaptadas en función de las necesidades de cada paciente y la etapa de desarrollo lingüístico en la que se encuentre:
- Detección: se trata de que el paciente sea capaza de detectar la presencia o ausencia de sonido.
- Discriminación: en dicha fase el paciente deberá diferenciar entre dos estímulos auditivos si son iguales o diferentes. El trabajo va desde la emisión de dos estímulos auditivos muy diferentes hasta otros que lo son de forma mínima.
- Identificación:el paciente debe de seleccionar el estímulo auditivo que está recibiendo, eligiendo entre una lista cerrada.
- Reconocimiento:dicha fase consiste en percibir y repetir estímulos presentados, tratándose ya de una lista abierta de los mismos.
- Comprensión: el entrenamiento auditivo y en el desarrollo del lenguaje trata de dar lugar a diferentes situaciones comunicativas: diálogos, conversaciones…y desarrollar actividades complejas que requieren comprensión del lenguaje.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CEAF, COEDEPEH, FIAPAS (2002). Implantes Cocleares. Real Patronato de Prevención y Atención a Personas con Minusvalía, 53, 305-316.
Federación AICE. La Web del Implante Coclear. Recuperado de: http://implantecoclear.org/index.php?option=com_content&view=article&id=76&Itemid=82
http://implantecoclear.org/index.php?option=com_content&view=frontpage&Itemid=81
https://www.stanfordchildrens.org/es/service/hearing-center/cochlear-implant/evaluation
