ESCLEROSIS MÚLTIPLE
- ¿Qué es?
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica y de momento sin cura del sistema nervioso central. Es una de las enfermedades neurológicas más comunes entre las personas jóvenes de entre 20 y 40 años y la segunda causa de discapacidad en los países desarrollados.
El hecho de tener una diversidad tan grande de síntomas, dificulta el diagnóstico que se hace a través de diversas pruebas médicas que descartan otras enfermedades.
- Tipos de Esclerosis Múltiple
- ESCLEROSIS REMITENTE RECURRENTE
La esclerosis múltiple remitente-recurrente es el tipo de esclerosis múltiple mayoritario. Los síntomas después de un brote disminuyen o desaparecen espontáneamente en un período que puede durar de días a meses. Los síntomas variarán de un episodio a otro según la zona del sistema nervioso central afectada.
Este tipo de esclerosis múltiple es más frecuente en mujeres y se suele dar en estadios tempranos de la enfermedad, aunque muchas personas permanecen en esta fase el resto de sus vidas.
- ESCLEROSIS MÚLTIPLE PRIMARIA PROGRESIVA
La esclerosis múltiple primaria progresiva se caracteriza porque la aparición de los síntomas se produce de forma progresiva. Especialmente los relacionados con la habilidad de caminar y la fuerza motora. La esclerosis múltiple primaria progresiva tiene la misma incidencia en hombres que en mujeres.
- ESCLEROSIS MÚLTIPLE SECUNDARIA PROGRESIVA
Un 25% de las personas que tienen esclerosis múltiple remitente-recurrente evolucionan con un empeoramiento neurológico progresivo que deriva, con los años, con la esclerosis múltiple secundaria progresiva.
- ESCLEROSIS MÚLTIPLE PROGRESIVA RECURRENTE
La esclerosis múltiple progresiva recurrente es el tipo menos común. Sólo un 3% de las personas con esclerosis múltiple tienen el tipo progresiva recurrente. Este tipo de esclerosis múltiple se caracteriza por una progresión constante de la enfermedad, sin remisiones.
- Síntomas más comunes de la esclerosis múltiples
- Tristeza
- Depresión
- Trastornos de visión
- Problemas de equilibrio
- Falta de sensibilidad al tacto
- Hormigueo
- Pérdida de destreza muscular
- Adormecimiento de las extremidades
- Dolor
- Dificultad para caminar
4. Terapias de rehabilitación en Esclerosis Múltiple
La rehabilitación en esclerosis múltiple está dirigida a preservar y conservar la funcionalidad en la vida diaria de la persona con EM, y contempla tres ámbitos de actuación: físico, cognitivo y emocional.
La terapia física busca la mejora de la capacidad del cuerpo para moverse y funcionar, centrándose especialmente en el caminar y la movilidad general, la fuerza, el equilibrio, la postura, la fatiga y el dolor.
Esta rehabilitación física puede incluir actividades presenciales en un centro (fisioterapia, neuropsicología, hipoterapia o logopedia, etc), y también actividades mediante programas informáticos y juegos online, conocida como rehabilitación virtual (RV).
- Fisioterapia
Es recomendable cuando hay un problema específico o síntomas en curso que afectan a las actividades cotidianas, la movilidad y la independencia. Puede ayudar a cualquier nivel de discapacidad. Los problemas de la vejiga, el dolor y los espasmos musculares, y la rigidez también pueden ser objeto de fisioterapia.
Dentro de la rehabilitación física hay grandes proyectos en desarrollo para tratar problemas de movilidad, los cuales afectan a una gran parte de los pacientes.
Un ejemplo sería la Estimulación Eléctrica Funcional (FES), un método terapéutico donde se estimulan los nervios con corrientes eléctricas mediante electrodos de superficie para causar una contracción muscular.
Con el FES se permite entrenar los músculos incluso cuando se ha perdido parcial o totalmente su control voluntario.
El uso del FES está científicamente probado para conseguir los siguientes objetivos:
- Relajación de los espasmos musculares
- Prevención o retraso de la atrofia por desuso
- Incremento local de la circulación de la sangre
- Mantener o aumentar el rango de movimiento
- Logopedia
La logopedia es una herramienta muy útil en algunos casos de afectación del lenguaje. Con esta terapia se evalúa y tratan problemas con el habla y / o al tragar, posiblemente causados por daños en el sistema nervioso central que han reducido el control de los músculos utilizados en estas funciones importantes.
El objetivo de la terapia es mejorar la facilidad y la claridad de la comunicación, así como promover la ingestión segura.
- Neuropsicología y psicología
El deterioro cognitivo es uno de los síntomas que puede presentarse en personas con esclerosis múltiple, con diferentes grados de interferencia en su vida diaria. Aunque la EM no sigue un patrón homogéneo de afectación, las principales funciones cognitivas alteradas son: la atención, las funciones ejecutivas, la velocidad de procesamiento, el aprendizaje y la memoria.
La rehabilitación cognitiva se basa en la neuropsicología, que es el estudio de la estructura y la función del cerebro, en relación con diferentes procesos y conductas psicológicas, para analizar cómo estos se ven afectados por una patología.
REFERENCIAS
https://www.fem.es/es/esclerosis-multiple/tratamientos-en-esclerosis-multiple/
